발전기금 납입 약정서
본인은 전남대학교 간호대학을 후원하기 위하여 다음과 같이 기탁을 약정합니다.
1. 성 명 :
2. 생년월일 :
3. 주 소 :
4. 전화번호 :
5. 직장명 및 소재지 :
6. 졸업연월 :
졸업구분	석사( )			박사( )		기타( )
7. 기탁금액 :
8. 납입예정일 :						(입금자명: )
9. 납입계좌 :	광주은행 003-107-304098(전남대학교 간호대학)
10. 문의처 :	전남대학교 간호대학, 전화 062-530-4932, 4934
11. 연말소득공제 :		예( )				아니오( )
※ 기부금영수증 다음해 1월 중 발송	• 기부금 영수증 수령방법: 우편 또는 메일 중 택1하여 주소 입력
	- 주소(메일) :
	※ 위의 3번의 주소와 수령지가 다를 경우만 작성
약정일 : 년 월 일
전남대학교 간호대학장 귀하

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